Диагностика

Существующие виды диагностики

Ультразвуковая диагностика

Ультразвуковое исследование (УЗИ) — это неинвазивный метод диагностики человека, основанный на эхолокации или свойствах высокочастотных звуковых волн по‑разному отражаться от тканей различной плотности.

Главные плюсы метода:

• полная безвредность
• высокая точность и информативность
• неинвазивность и безболезненность
• доступная стоимость УЗИ
• немедленное получение результатов (данные в реальном времени)

Принцип работы аппарата УЗИ

Датчик, который контактирует с кожей пациента, является одновременно излучателем и приёмником ультразвуковых волн. Звуковой импульс из датчика проникает через кожу и отражается от исследуемых органов. Отражённый звук (эхо) преобразуется в сонограмму, которая выводится в виде изображения на экране.

Ультразвуковое сканирование используется для оценки состояния практически всех систем и органов человека. Чаще всего применяется для исследования органов брюшной полости и таза, опорно-двигательного аппарата, сосудистой системы, а также для проверки развития плода во время беременности.

Современные аппараты ультразвукового сканирования позволяют показывать трехмерное изображение 3D и части тела в движении 4D, например, текущую по кровеносным сосудам кровь или бьющееся сердце.

Показания к обследованию

ВОЗ рекомендует УЗИ как эффективный и безопасный метод клинической диагностики при широком списке заболеваний. Ультразвуковое сканирование используют гастроэнтерологи, урологи, гинекологи, аллергологи, кардиологи, онкологи и многие другие врачи.

В ходе исследования специалист может оценить размер, расположение, структуру органа, его кровоснабжение, а также выявить новообразования:

• патологии органов брюшной полости (исследуются печень, желчный пузырь и протоки, поджелудочная железа, селезенка)
• урологические заболевания: исследуются почки, мочевой пузырь. Выявляется мочекаменная болезнь, воспалительные заболевания, бесплодие и пр.
• гинекологические заболевания: проводят осмотр влагалища, шейки и тела матки, фаллопиевых труб, яичников
• маммологические заболевания (фиброаденоматоз, кисты, фиброаденомы, злокачественные и доброкачественные опухоли)
• эндокринные заболевания (увеличение или кисты щитовидной железы)
• заболевания легких: диагностика кист, опухолей средостения (тимом, липом, лимфом, загрудинного зоба и др.), абсцесса легкого, опухолей плевры
• сосудистые заболевания (варикоз или поражение артерий)
• определение беременности на ранних сроках, ведение беременности (акушерское УЗИ)
• заболевания сердца (врожденный порок сердца, ишемическая болезнь, сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, кардиомиопатии)

УЗИ также назначают в ходе терапии для определения динамики лечения, а также под ультразвуковым контролем проводят некоторые медицинские манипуляции, например биопсию.

Функциональная диагностика

Далеко не каждый пациент знает, что такое функциональная диагностика в медицине, поэтому сегодня мы хотим обсудить именно эту тему. Нередко заболевания внутренних органов протекают бессимптомно и обнаруживаются на довольно поздних стадиях, когда заметны уже морфологические (необратимые) изменения. Вовремя диагностировать патологию до появления клинических симптомов помогает ФД, и ниже мы расскажем, чем занимается врач функциональной диагностики. Этот раздел диагностики использует различные виды лабораторных и инструментальных методов для оценки состояния систем организма и для контроля динамики терапии. Благодаря функциональной диагностике можно своевременно заметить функциональные, т. е. обратимые, изменения.

Функциональная диагностика: что включает?

В узком смысле под функциональной диагностикой понимается вид диагностики, который задействует аппаратные методы исследования.

Позволяет обнаружить заболевания следующих систем:

• сердечно-сосудистой
• нервной
• эндокринной
• костно-мышечной
• дыхательной
• репродуктивной
• мочевыделительной
• пищеварительной

Особого внимания требуют пациенты из группы риска, особенно с наследственной предрасположенностью к какой-либо болезни. Факторы риска определяются с учетом вида заболевания: для органов дыхания отягощающим стрессором будет курение, для сердечно-сосудистой системы — повышенное давление и высокий уровень плохого холестерина в крови и т. д.

Что делает врач функциональной диагностики?

Основная цель врача ФД — ранняя диагностика, обнаружение отклонений в работе органов, определение степени заболевания. Специалист занимается не только обследованием пациента с помощью аппаратов, но и расшифровкой полученных данных. Задача врача функциональной диагностики — найти причину патологии и выдать заключение (расшифровку показаний аппаратов), а лечит врач необходимой специализации: кардиолог, невролог, хирург, терапевт и т. д.

Функциональная диагностика: что входит обследование, какие методы применяются

ЭКГ

Простой и в то же время информативный метод. Позволяет обнаружить большинство заболеваний сердечно-сосудистой системы, в частности инфаркт, ИБС, аневризму и др. ЭКГ обязательна перед проведением велоэргометрии.

Стресс-ЭхоКГ

C медикаментозными пробами. Далеко не все пациенты способны переносить физические нагрузки, поэтому они могут быть заменены препаратами. Такое обследование показано людям с высоким весом, пожилым, пациентам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Холтеровское мониторирование

Cрок от 24 часов до 7 суток. Необходимо при подозрении на ишемию и стенокардию. Пациент носит портативный аппарат, который регистрирует ЭКГ как в состоянии покоя, так и при напряжении.

Mониторинг кровяного давления (СМАД)

Суточный мониторинг кровяного давления. Назначается при гипертонии, аритмии, частых обмороках.

ЭхоКГ

Эхокардиография — это УЗИ сердца при подозрении на различные ССЗ. Иногда вместо стандартной ЭхоКГ назначают транспищеводную — датчик вводят через пищевод, поскольку он близко расположен к сердцу, т. е. прохождению ультразвуковых волн не будут мешать кости, жировая ткань, легкие. Этот метод ФД требует подготовки: пациент не должен есть за 8 часов до обследования и 2 часа спустя. Для комфорта пациенту делают анестезию.

Спирометрия

Спирометрия — это исследование воздушного потока, позволяющее оценить функцию внешнего дыхания (ФВД) по многим показателям. Проводят спирометрию с помощью специального аппарата, представленного компьютером с программным обеспечением и функциональной частью. Последняя состоит из мундштука, воздухопроводящей части и датчиков воздушного потока.

Эндоскопическая диагностика

Эндоскопическое обследование в гастроэнтерологии и проктологии позволяет провести диагностику состояния слизистой пищевода, желудка, 12-перстной и прямой кишки, всех отделов толстого кишечника. Это возможно благодаря использованию специального прибора, состоящего из гибкой тонкой резиновой трубки оснащенной оптической системой, с помощью которой изображение слизистой исследуемого органа проецируется на экран. Современная аппаратура помимо видеосистемы оснащена хирургическими инструментами, что дает возможность провести малоинвазивные лечебные вмешательства.

В нашей Клинике имеется весь спектр возможностей для комплексной диагностики и эффективной терапии патологии желудочно-кишечного тракта. Пациенты клиники «Ваш Доктор» получают детальное обследование, по результатам которого назначается индивидуально подобранное лечение.

Преимущества:

• информативность — визуальный осмотр слизистой всего желудочно-кишечного тракта, кроме тонкого кишечника
• безопасность и минимальный дискомфорт, благодаря использованию современной аппаратуры
• возможность проведения малоинвазивных хирургических вмешательств в процессе обследования (удаление полипа, коагуляция кровоточащего сосуда, удаление инородных тел)
• проведение в условиях местной анестезии или общей седации
• продолжительность исследования — до 30 минут
• быстрота получения результатов визуального осмотра — сразу по окончании обследования